З огляду на фінансово-економічну кризу, яка охопила всі сфери життя нашої країни постає питання соціальної захищеності працюючих громадян. Сьогодні, як ніколи, діяльність Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є актуальною, а соціальні функції надзвичайно важливими.

В умовах обмежених фінансових ресурсів, своєчасне надання матеріального забезпечення  застрахованим особам у зв'язку з настанням страхового випадку: тимчасової втрати працездатності, вагітності та пологів, смерті застрахованої особи, а також членів сім'ї, які перебували на її утриманні;  забезпечення у межах асигнувань часткового фінансування оздоровлення дітей у дитячих закладах оздоровлення, санаторію-профілакторію "Юність" Чернігівського державного педагогічного університету ім. Т.Г. Шевченка та дитячо-юнацьких спортивних шкіл, які підпорядковані обласним фізкультурно-спортивним товариствам "Україна", "Колос", "Спартак", "Динамо", можливе тільки при якомога повнішому збору коштів та жорсткому контролю за їх раціональним, ефективним, повним та законним використанням.

Зменшення доходів Фонду в поточному році обумовлено різким скороченням обсягів виробництва, вивільненням значної кількості працюючих, зростанням заборгованості по виплаті заробітної плати, тінізація її виплати, як результат фонд заробітної плати по підприємствах, установах та організаціях майже по всіх видах економічної діяльності скоротився, у порівнянні до  розрахункового показника, на 73,2 млн. грн. або на 6,7%, а відповідно, збір страхових внесків на 1,54 млн. грн. 

З 13 січня 2009 року, у відповідності до Закону України "Про внесення змін до деяких законів України щодо зменшення впливу світової фінансової кризи на сферу зайнятості населення" від 25.12.2008 року № 799, зменшено розмір страхових внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами зумовленими похованням для роботодавців з 1,5% до 1,4% від суми фактичних витрат на оплату праці найманих працівників. 

Дані чинники негативно вплинули на виконання доходної частини бюджету обласного відділення Фонду за I квартал 2009 року, яка за даними зведеного фінансового звіту склала 26,4 млн. грн. або лише 94 % до плану. 

90% доходної частини бюджету Фонду є страхові внески страхувальників-роботодавців та застрахованих осіб, решта - надходження часткової оплати за путівки, а також пені, штрафи та інші фінансові санкції, застосовані до страхувальників та посадових осіб відповідно до вимог чинного законодавства.

Хочу нагадати, що згідно п. 6.8. Інструкції про порядок надходження, обліку та витрачання коштів Фонду, затвердженої постановою правління Фонду від 26 червня 2001 року № 16,  страхувальники-роботодавці не мають права припиняти виплату допомоги у випадках, коли сума нарахованих страхових внесків та інших платежів до Фонду не покриває фактичних витрат з виплати допомоги. 

При цьому, Фондом використовується механізм "взаємозаліку", який особливо в умовах нестабільної фінансової ситуації сприяє своєчасній виплаті допомоги застрахованим особам. Тобто, згідно законодавства роботодавці (підприємства, установи, організації, фізичні особи підприємці) здійснюють виплату допомоги за рахунок власних нарахувань і тільки потім, у разі нестачі цих коштів, отримують відшкодування від Фонду. 

Однак, окремі страхувальники несвоєчасно сплачують страхові внески до органів Фонду, є випадки неналежного ведення обліку коштів. Бажання страхувальників-шахраїв незаконним шляхом заволодіти коштами Фонду, змушує нас посилити, у відповідності до наділених законодавством контрольних функцій, глибину, ефективність і результативність планових та позапланових  перевірок і ревізій. 

Спеціалісти на місцях виявляють "проблемні" підприємства, установи та організації, фізичних осіб підприємців, аналізують їх звітні дані, заявки на відшкодування коштів, суми перераховані до Фонду. 

Серед типових порушень - недотримання Порядку витрачання страхових коштів Фонду, зокрема, невірно обчислюються листки непрацездатності, оплачують "лікарняні" після встановлення групи інвалідності; розраховують допомогу по тимчасовій непрацездатності незалежно від страхового стажу; невірно обчислюють середньоденний розмір допомоги; оплачують святкові та неробочі дні, іноді перші п'ять днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві; з порушенням відповідної законодавчої бази використовують путівки на санаторно-курортне лікування застрахованих осіб і членів їх сімей тощо. Перелічені порушення призводять до застосування фінансових санкцій. 

Так, згідно ст. 30 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18 січня 2001 року № 2240, страхувальник-роботодавець у разі несвоєчасної або неповної сплати внесків до Фонду сплачує суму донарахованих контролюючим органом страхових внесків (недоїмки), штраф та пеню. При цьому, за несвоєчасність сплати на нього накладається штраф у розмірі 50% суми належних до сплати страхових внесків. За неповну ж сплату страхових внесків на страхувальника накладається штраф у розмірі прихованої (заниженої) суми заробітної плати, а в разі повторного порушення - у трикратному розмірі зазначеної суми. Неповна сплата страхових внесків має місце у випадку, коли страхові внески не тільки не сплачені, але і не нараховані (не утримані), тобто не відображені в бухгалтерському обліку страхувальника. 

В цілому ж, від контрольно-ревізійної роботи по статті "Інші надходження", до  бюджету Фонду зараховано у  I кварталі 294 тис. грн.

В умовах нестабільної фінансової ситуації можуть траплятися випадки, коли підприємство, установа, організація перерахували кошти на рахунки Фонду, але вони не надійшли з вини банків. Статтею 32 Закону України               № 2346 "Про платіжні системи та переказ коштів в Україні"  встановлено відповідальність банку, що обслуговує платника, за порушення строків виконання доручення клієнтів на переказ коштів. В свою чергу, у разі ненадходження страхових внесків на рахунок Фонду з вини банку та при наявності у страхувальника платіжного доручення з відміткою банку про їх сплату, органи Фонду не вимагають повторного перерахування коштів та не накладають штрафні санкції за їх неперерахування.

Фонд при формуванні і використанні страхових коштів працює по  принципу солідарності та субсидування. Це все ж таки дало змогу у першому кварталі профінансувати витрати бюджету у сумі 37,4 млн. грн. або на 103,4%. Викликає стурбованість той факт, що  витрати перевищують наші  доходи за I квартал поточного року на 11 млн. грн. Негативна тенденція спостерігається і у ІІ кварталі поточного року. Така ситуація вперше за останні роки призвела до несвоєчасності розрахунків Фондом по соціальних виплатах. Відповідно, в динаміці спостерігається зростання заборгованності за Фондом. Це вимагає скорочення витрат. Співвідношення витрат із власними доходами, що складається на місцях, має бути обґрунтованим.

Серед витрат обласного відділення Фонду основне місце займають витрати на фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності та вагітності і пологах ( майже 76%  у структурі витрат). 

Тому, з метою попередження нераціонального витрачання коштів Фонду посилено контроль за правомірністю та обґрунтованістю видачі "лікарняних". З грудня минулого року виконавчою дирекцією організовано проведення моніторингу видачі листків непрацездатності у лікувально-профілактичних закладах області з подальшою інформацією робочих органів обласного відділення Фонду. Щоквартально проводиться поглиблений аналіз показників тимчасової втрати працездатності в розрізі районів області, з доведенням відповідних інформаційних матеріалів до відома керівників лікувально-профілактичних закладів на місцях. 

За результатами проведеного аналізу перевіряються страхувальники та заклади охорони здоров`я, в яких різко збільшився рівень захворюваності та, відповідно, витрати на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності. 

Необґрунтоване збільшення витрат обласного відділення Фонду обумовлено зростанням суми допомоги по вагітності та пологах в максимальних розмірах. Завдяки спритним приватним підприємцям та, навіть, окремим юридичним особам, які укладають з вагітними жінками трудові договори на так зване "працевлаштування", встановлюючи необґрунтовано високі заробітні плати, що дає змогу розрахувати листок непрацездатності по вагітності та пологах у розмірі, який доходить до 40-50 тис. грн. і звернутися до органів Фонду за відшкодуванням вказаних витрат. Перевитрати обласного бюджету Фонду по статті "Допомога по вагітності та пологах" тільки за I квартал поточного року склали 1,1 млн. грн. 

Слід зауважити, що самі вагітні жінки отримують лише невеличку частину  від заявлених і нарахованих їм роботодавцем сум.  Ст. 205 Кримінального кодексу України встановлює відповідальність за фіктивність працевлаштування, тобто відсутність у осіб, які стоять за створеним суб'єктом підприємництва, справжнього наміру здійснювати діяльність, зафіксовану в установчих документах, пов'язану з виробництвом товарів, виконанням робіт або наданням послуг, які з зовнішнього боку є цілком легальними. При цьому, зазначені особи мають на меті інше - прикриваючись юридичною особою, як ширмою, вони прагнуть приховати свою незаконну діяльність, яка спрямована в такий спосіб заволодіти коштами Фонду. Підприємцями встановлюються певні такси вагітним жінкам, які йдуть на такий крок і, як наслідок, дають змогу їм поповнювати власні кишені.

Вагітні не розуміють правових наслідків такого працевлаштування, вони стають бранцями кмітливих підприємців. Жінки, фактично не виконують роботу, передбачену умовами трудового договору, окремі навіть не мають освіти, яка б давала можливість безпосередньо працевлаштуватися за фахом, підписують незаповнені документи, що є фальсифікацією. Вагітні жінки, які сприяють збагаченню підприємців, повинні нести відповідальність на рівні шахраїв. Виникає запитання: навіщо давати таким підприємцям змогу наживатись на майбутній дитині, якщо держава гарантує таким категоріям громадян певні виплати та гарантії, незалежно від того чи є вагітна застрахованою особою чи ні ?  

 Для унеможливлення незаконного заволодіння коштами Фонду та прийняття обґрунтованих рішень при виплаті допомоги по вагітності та пологах у максимальних розмірах обласне відділення Фонду адекватно реагує на дану ситуацію - перевірка кожного страхового випадку щодо  законності таких нарахувань і незворотність відповідальності за порушення Закону. Глибина перевірки таких страхувальників дає підстави звертатися до правоохоронних органів з заявами щодо проведення перевірок фактів шахрайства та порушення кримінальних справ відносно підприємців та окремих посадових осіб.

Як результат, за наслідками перевірок страхових випадків фіктивного працевлаштування вагітної одного дня, робочим органом обласного відділення приймається рішення щодо відмови у відшкодуванні витрат та застосовуються значні фінансові санкції. Розуміючи правові наслідки своїх дій, окремі підприємці відмовляються від заявлених коштів. Одночасно хочеться наголосити, що в поточному році Фондом жодної копійчини шахраям не виплачено.

Не дивлячись на кризу збережено тенденцію щодо збільшення витрат по наданню послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованих осіб і членів їх сімей. Із загальної суми коштів на проведення оздоровчих заходів значну частку займає придбання путівок до санаторно-курортних закладів. У 2009 році на санаторно-курортне лікування передбачено 23,18 млн. грн., що дасть змогу придбати більше 5 тисяч путівок, у тому числі 420 путівок до реабілітаційних відділень санаторіїв.

Хочу звернути увагу, що постановою правління Фонду від 25.02.2009 № 12 затверджено новий Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду. Як і раніше, рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія або уповноважений із соціального страхування підприємства, установи, організації. Путівки видаються за основним місцем роботи застрахованої особи, в період відпустки. Фізичній особі - суб'єкту підприємницької діяльності, яка є платником єдиного податку, та фізичній особі, застрахованій на добровільних засадах - за місцем обліку в міжрайонній чи  міській виконавчій дирекції. Відбулися зміни у визначенні сплати часткової вартості путівки. 

У новому Порядку встановлено фіксований розмір доплати за отриману путівку, а саме: застрахована особа сплачує за  путівку в двомісний номер  20 відсотків її вартості, в одномісний - 50. Путівки для лікування дитини в супроводі дорослого видаються з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків її вартості, а для лікування двох дітей в супроводі дорослого - безкоштовно.

Обласне відділення Фонду не скорочує витрати на часткове фінансування оздоровлення дітей в дитячих закладах оздоровлення. У поточному році для оздоровлення дітей за рахунок коштів Фонду передбачено 6,85 млн. грн.  Кошти Фонду виділяються на організацію харчування (на одну дитину в розмірі до 30 грн. на добу), лікування та культурне обслуговування дітей в дитячих закладах оздоровлення (до 3 грн. на один людино-день). Ці витрати однакові для всіх регіонів України.

Фінансування оздоровлення дітей застрахованих осіб проводиться у відповідності до Порядку часткового фінансування оздоровлення дітей у дитячих оздоровчих закладах за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого правлінням та постанови правління обласного відділення Фонду від 15.05.2009 № 13 "Про порядок часткового фінансування оздоровлення дітей у дитячих закладах оздоровлення за рахунок коштів Фонду в 2009 році".

Нагадаю, що право на отримання путівки, вартість якої частково сплачується за рахунок коштів Фонду, має застрахована особа (батько, мати, усиновлювач, опікун/піклувальник), які мають дітей шкільного віку та   рішення про виділення путівки до дитячого оздоровчого закладу приймається комісією або уповноваженим із соціального страхування підприємства на підставі особистої заяви застрахованої особи.

Підприємствам, установам, організаціям та профспілковим організаціям (обласним, районним, міським), які організовують оздоровлення дітей і закуповують путівки до дитячих оздоровчих закладів, обласним відділенням Фонду надається фінансування на оздоровлення дітей. Адже при частковому фінансуванні дитячого оздоровлення до коштів Фонду залучаються кошти батьків, страхувальників, організацій профспілок, що мають фінансові можливості здійснити доплату до повної вартості путівки у дитячий заклад оздоровлення.

Контроль за цільовим використанням коштів Фонду здійснює обласне відділення Фонду та його робочі органи.

Сьогодні, незважаючи на кризові явища, обласне відділення Фонду соціального страхування докладе усіх зусиль, щоб у повному обсязі своєчасно та якісно виконувати покладені на нього зобов`язання і повною мірою фінансувати всі напрямки діяльності у поточному році.

І на завершення хотілось би наголосити, що право на соціальний захист  у разі тимчасової втрати працездатності, перш за все, гарантується найвищим  законодавчим актом України - Конституцією України (ст. 46)  і ніхто не може бути позбавлений цього права.